Клацид - полусинтетический антибиотик. Торговое название клацид ср. Выпускается клацид в виде таблеток (500МГ) и порошка для приготовления суспензии для применения внутрь и для приготовления раствора для инъекций. Действие препарата основано на его способности блокировать синтез белка в микробной клетке. Клацид обладает широким спектром действия и подавляет возбудителей различных бактериальных инфекций. Применяется для лечения бронхита, пневмонии, фарингита, синусита, фолликулит и т.д.
Клацид продается по доступной цене в нашей интернет – аптеке и в сети наших городских, стационарных аптек.
КЛАЦИД СР ТАБ. ПРОЛОНГ.ДЕЙСТВ. П/О 500МГ №5
КЛАЦИД СР ТАБ. ПРОЛОНГ. ДЕЙСТВ. ПОКР. ПЛЁН.ОБОЛ. 500МГ №14
КЛАЦИД СР ТАБ. ПРОЛОНГ. Д-Я П/О 500МГ №7
КЛАЦИД ПОР. ПРИГОТ. СУСП. Д/ВН. ПРИЕМА 125МГ/5МЛ ФЛ. ПЛАСТ. 42,3Г В КОМПЛЕКТЕ С ДОЗИРОВОЧНОЙ ЛОЖКОЙ №1
КЛАЦИД ПОР. Д/ПРИГ. СУСП. 125МГ/5МЛ ФЛ. 60МЛ
КЛАЦИД ПОР Д/ПР СУСПЕНЗИИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 250МГ/5МЛ ПЛАСТ ФЛАКОН 70,7Г/ В КОМПЛЕКТЕ/ №1
КЛАЦИД ПОР Д/ПР СУСПЕНЗИИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 250 МГ/5 МЛ ПЛАСТ ФЛ 70.7 Г /В КОМПЛЕКТЕ СО ШПРИЦЕМ ДОЗИ
КЛАЦИД ЛИОФ. Д/ПРИГОТ. Р-РА Д/ИНФ. 500 МГ ФЛ. №1
Клацид (Klacid SR)
Фармакологическое действие:
Кларитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков макролидов. Он оказывает антибактериальное действие, подавленяя синтез белка бактерий за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом. Благодаря тому, что таблетки являются однородной кристаллической массой, активное вещество препарата освобождается в течение всего времени прохождения по желудочно-кишечному тракту. Кларитромицин показал наивысшую активность во время прохождения медицинских тестов вне живого организма как против изолированных культур бактерий, так и против стандартных. Высокую эффективность показал при болезни легионеров, эффективно действует на пневмонии микоплазменной этиологии. Не чувствительными к кларитромицину оказались энтеробактерии, синегнойная палочка, а так же все другие грам-отрицательные бактерии, которые не разлагают лактозу.
Антибактериальное действие кларитромицини оказывает против золотистого стафилококка, пневмококка, стрептококков группы А, возбудителей листериоза, гемофильной инфекции, пневмонии, гонореи, пневмохламидоза, хламидоза, проказы, споротрихоза, рожи. Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин. Возбудители, не чувствительные к метициллину и оксациллину, устойчивы и к действию кларитромицина.
В отношении следующих микроорганизмов кларитромицин оказывает положительное действие (однако клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности не проводились): стрептококки группы В, С, F, G, зеленящий стрептококк, возбудитель коклюша, возбудитель пастереллеза птиц, возбудитель токсикоинфекций человека, пептококк, возбудитель угревой болезни, возбудитель бореллиоза, возбудитель сифилиса, возбудитель энтероколита.
Основной продукт метаболизма кларитромицина в организме человека - активный 14-гидроксикларитромицин, обладающий микробиологической активностью. Активность его не на много уступает активности исходного вещества, а по отношению к Н.influenzae активность выше в 2 раза.
Все химические реакции происходят с кларитромицином в печени.
При постоянном приеме лекарства усиления его действия не наблюдалось и на обмен веществ человека это не влияло.
Кларитромицин хорошо связывается с белками крови, при избытке препарата в организме связи ухудшаются. Оптимальное соотношение препарата и его метаболита (продукта распада) 1.3 мкг/мл / 0.48 мкг/мл, наступает такое равновесие при приеме 1 таблетки клацида СР в день. Концентрация препарата и его метаболита в организме снижается вполовину через 5,3 и 7,7 часов соответственно. При серьезных инфекциях дозировка препарата увеличивается, и составляет 2 таблетки в день во время еды, в связи с этим оптимальное соотношение кларитромицина и его метаболита 2.4 мкг/мл / 0.67 мкг/мл и период полувыведения из организма соответственно увеличивается до 5,8 и 8,9 часов. Максимальная концентрация достигается в течение 6 часов. Чем выше доза препарата, тем больше требуется времени на его выведение из организма, при этом уровень метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается одновременно с увеличением дозы кларитромицина. Чем выше доза приема, тем меньше образуется 14-гидроксикларитромицина.
Препарат выводится из организма с мочой (40% дозы) и через кишечник (30% дозы).
Кларитромицин, как и его метаболит, при приеме внутрь хорошо распределяется в тканях организма и в жидкостях организма, но содержание препарата в тканях обычно в два раза больше, чем в сыворотке крови.
Если у пациента присутствует какое-либо (даже тяжелое) заболевание печени с нарушением функции, но при этом с функции мочевыделения не страдают, изменение дозы приема препарата не требуется.
У пациентов с нарушением функции почек увеличивается время выведения препарата из организма.
У людей пожилого возраста также увеличивается время выведения препарата из организма.
Показания к применению:
Клацид СР назначают при инфекциях верхних дыхательных путей (фарингит, полисинусит, моносинусит), нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит), и инфекциях кожи (рожа, фолликулит).
Способ применения:
Средняя доза для приема внутрь для взрослых составляет 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения - 6-14 дней.
Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, Клацид назначают внутрь - по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.
КЛАЦИД инъекции назначают взрослым в суточной дозе 1 г, разделенной на 2 введения (по 500 мг 2 раза/сут). Каждое введение осуществляется в/в капельно в течение 60 мин. При микобактериальных инфекциях доза может быть удвоена.
Пациентам пожилого возраста препарат вводят в тех же дозах, как и взрослым.
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить на 50%.
При назначении Клацида одновременно с ритонавиром у больных с нарушениями функции почек (КК от 30 до 60 мл/мин) дозу кларитромицина следует снизить на 50%, при КК менее 30 мл/мин - на 75%. Не следует назначать кларитромицин в дозе свыше 1 г/сут при его одновременном применении с ритонавиром.
В/м и в/в струйное введение препарата запрещено!
В/в препарат вводят в течение 2-5 сут, с возможным последующим переходом, при необходимости на прием кларитромицина внутрь.
Правила приготовления раствора для в/в введения
Раствор для в/в введения готовят путем добавления 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизированного порошка. Перед введением приготовленный раствор должен быть добавлен к 250 мл одного из нижеуказанных растворителей: 5% раствор декстрозы, 5% раствор декстрозы в растворе Рингер-лактата, 5% раствор декстрозы в 0.3% растворе натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0.45% растворе натрия хлорида, раствор Нормосол-М в 5% растворе декстрозы, раствор Нормосол-R в 5% растворе декстрозы, раствор Рингер-лактат, 0.9% раствор натрия хлорида. Концентрация полученного раствора составляет 2 мг/мл.
КЛАЦИД суспензия предназначена для применения в педиатрии.
Детям препарат назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 7.5 мг/кг массы тела 2 раза/сут). Максимальная суточная доза - 500 мг при немикобактериальной инфекции.
Продолжительность курса лечения - 5-10 дней, при стрептококковом фарингите - не менее 10 дней.
| Масса тела (кг) | Возраст (лет) | Рекомендуемая разовая доза (мл) | Разовая доза в чайных ложках (5 мл) |
|---|---|---|---|
| 5-11 | 0.5-2 | 2.5 | 0.5 |
| 12-19 | 2-4 | 5 | 1 |
| 20-29 | 4-8 | 7.5 | 1.5 |
| 30-40 | 8-12 | 10 | 2 |
Детям с массой тела <8 кг назначают дозы из расчета 7.5 мг/кг. Кратность приема - 2 раза/сут.
ВИЧ-инфицированным детям Клацид назначают в следующих дозах:
| Пациенты | Суточная доза в чайных ложках (5 мл) | ||
|---|---|---|---|
| Масса тела (кг)* | Возраст (лет) | 15 мг/кг | 30 мг/кг |
| 5-11 | 0.5-2 | 1 | 2 |
| 12-19 | 2-4 | 2 | 4 |
| 20-29 | 4-8 | 3 | 6 |
| 30-40 | 8-12 | 4 | 8 |
*Детям с массой тела <8 кг назначают дозы из расчета 15 - 30 мг/кг. Кратность приема - 2 раза/сут.
У детей с почечной недостаточностью, при КК менее 30 мл/мин, дозу препарата следует уменьшить в 2 раза (250 мг 1 раз/сут или до 250 мг 2 раза/сут при более тяжелых инфекциях). Продолжительность лечения - не менее 14 дней.
Приготовленную суспензию можно принимать во время еды, с молоком, а также между приемами пищи. Перед каждым употреблением рекомендуется энергично встряхивать флакон с суспензией.
Правила приготовления суспензии
При использовании флакона объемом 60 мл, гранулы путем энергичного встряхивания растворяют в 32 мл воды для получения 60 мл суспензии, содержащей в 5 мл 125 мг кларитромицина.
Побочные действия:
Из-за приема клацида СР может возникнуть желудочковая аритмия, сопровождающаяся желудочковой тахикардией. Могут отмечаться тошнота, боли в области живота, диарея, рвота, панкреатит, стоматит, обесцвечивание языка и зубов, боли в желудке, воспаление языка, кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный колит. Цвет зубов обычно восстанавливается после профессиональной чистки у стоматолога.
Редко наблюдалось ухудшение работы печени, печеночноклеточный гепатит с желтухой или без нее. Обычно все эти последствия имеют обратимый характер. Крайне редко отмечались случаи печеночной недостаточности вплоть до летального исхода, но данные случаи были связаны с сопутствующими заболеваниями или одновременным приемом других препаратов.
Так же могут появляться преходящие головные боли, головокружение, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации, судороги, страх, психоз, спутанность сознания. Отмечались случаи потери слуха, но после прекращения приема клацида СР слух восстанавливался, так же может измениться обоняние.
В некоторых случаях наблюдались: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.
Возможна лейкопения, тромбоцитопения, увеличение содержания креатина в крови и гипогликемия. Крайне редко развивается устойчивость микроорганизмов.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению клацида СР является тяжелая почечная недостаточность, порфирия, а также высокая чувствительность к препаратам группы макролидов. Пациентам с заболеваниями печени и почек препарат нужно назначать с осторожностью. Нельзя применять одновременно с астемизолом, цизапридом, пимозидом и терфенадином.
Беременность:
Клацид СР противопоказан беременным и лактирующим женщинам. Можно его назначать в том случае, когда риск, связанный с болезнью превышает риск, связанный с приемом данного препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме клацида СРс лекарствами, химические реакции которых проходят с участием цитохрома P450 3A (CYP3A) в плазме крови увеличивается содержание таких веществ как: пероральные антикоагулянты, астемизол, мидазолам, рифабутин, цизаприд, алпразолам, ловастин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, цилостазол, силденафил, циклоспорин, метилпреднизолон, карбамазепин, триазолам, симвастатин, винбластин, омепразолпимозид, терфенадин, такролимус, хинидин. Подобное действие наблюдается при употреблении фенитоина, теофиллина и вальпроата.
В случае одновременного приема теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечается повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
В некоторых случаях одновременного употребления кладида СР с ингибиторами гидрометилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) редуктазы, такими, как, например ловастатин и симвастатин, отмечается рабдомиолиз.
Одновременный прием кларитромицина с цизапридом вызывает повышение концентрации цизаприда, что в свою очередь ведет к артимии, желудочковой тахикардии, трепетанию и мерцанию мышц желудочков, увеличению интервала QT. Такие же побочные действия наблюдались у пациентов, которым одновременно назначались кларитромицин и пимозид.
Кларитромицин, как и другие препараты группы макролидов, влияет на метаболизм терфенадина: повышается его уровень в крови, что в свою очередь ведет к развитию аритмии, желудочковой тахикардии, увеличению QT. Также трепетание-мерцание желудочков отмечается при приеме кларитромицина с хинидином и дизопирамидином. При одновременном приеме указанных выше препаратов необходимо постоянное наблюдение концентрации их в крови. В случае назначения кларитромицина одновременно с дигоксином отмечается повышение концентрации дигоксина в сыворотке. У ВИЧ-инфицированных пациентов при одновременном пероральном приеме зидовудина и кларитромицина происходит снижение равновесного уровня зидовудина. Из-за того, что клацид СР действует на всасывание зидовудина, необходимо выдерживать определенную временную паузу между принятием этих двух препаратов.
При одновременном приеме кларитромицина с другим препаратом группы макролидов возможна взаимная конкуренция препаратов, и, как следствие, неполный, либо даже противоположный ожидаемому эффект.
Передозировка:
При передозировке клацида СР отмечается параноидальное поведение, снижение концентрации калия в организме, снижение содержания кислорода в крови, так же наблюдается тошнота, рвота, боли в животе.
При появлении таких симптомов следует промыть желудок, удалив при этом не успевший раствориться кларитромицин, далее проводить симптоматическое лечение.
Форма выпуска:
Клацид СР выпускается в форме таблеток 500 мг, по 5, 7, 10 или 14 штук в одном блистере. В картонной упаковке размещается 1 или 2 блистера и инструкция по применению.
Условия хранения:
Хранить препарат следует темном месте, при температуре не более 30°С в местах, недоступных для детей.
Срок годности – 3 года, применять по истечении данного срока нельзя.
Синонимы:
Кларитромицин
Состав:
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
Основное активное вещество препарата – кларитромицин (500 мг).
Дополнительные вещества: альгинат натрия, альгинат натрия кальция, гидрофосфат безводной лимонной кислоты, лактоза, повидон КЗО, стеариновая кислота, стеарат магния. В состав оболочки таблеток входят: диоксид титана, Е104 (желтый краситель – хинолин желтый), сорбиновая кислота, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400 и полиэтиленгликоль 8000.
Таблетки овальной формы, покрытые желтой оболочкой. Если сделать поперечный надрез, то видны два слоя, первый – это пленка желтого цвета и второй – ядро, почти белого цвета.
Дополнительно:
Самую точную оценку чувствительности бактерий к препарату дают количественные методы, при которых требуется измерение диаметра зоны действия. Одним из способов определения чувствительности является тест Кирби-Бауэра - диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина. Результаты теста расшифровывают по связи минимальной концентрации кларитромицина, при которой на данной зоне погибнет наибольшее количество бактерий.
Результаты делят на три группы:
«Чувствительный» - бактерии поддаются действию кларитромицина.
«Устойчивый» - бактерии не поддаются действию кларитромицина.
«Средне - чувствительный» - лечебное действие не вполне эффективно, вероятно, увеличение дозировки приведет к повышению чувствительности.
Приобрести препарат можно в аптеке после предъявления рецепта.
Внимание!
Перед применением препарата Клацид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Вопрос-ответ:
- Подскажите, пожалуйста, с какими препаратами клацид назначать нельзя?
- Клацид нельзя назначать с астемизолом, пимозидом, терфенадином и цизапридом, а также назначать с осторожностью с препаратами, метаболизирующимися в печени: непрямыми антикоагулянтами, сердечными гликозидами и некоторыми другими препаратами.
- Можно ли принимать таблетки клацида в поздние сроки беременности, когда плод уже сформировался и нет угрозы возникновения пороков и аномалий его развития?
- Во время беременности не рекомендуется назначение любых синтетических медикаментозных препаратов, при этом, абсолютно неважно какой триместр беременности имеет место (I, II или III). Так, в I триместре беременности лекарственные препараты могут вызвать нарушение формирования органов и тканей зародыша, возникновению пороков и аномалий развития, в III триместре беременности существует опасность воздействия лекарств на продолжающийся рост плода и некоторых его тканей. Также медикаменты могут оказывать негативное воздействие на течение родов и на организм ребенка после его рождения.
- Врач поставили мне диагноз: Двусторонний серозно-гнойный гайморит и назначил клацид. Вчера я приняла первую таблетку. Через несколько часов, после приема препарата, у меня на коже появилась мелкоточечная красноватая сыпь, сухость во рту, тошнота, головная боль. Руки и ноги сильно чешутся. Как мне быть? Я не доверяю своему лечащему врачу.
- У Вас явные признаки аллергии на препарат. Виноват не врач, назначивший лекарство, а организм, который не хочет его принимать. Это индивидуальная особенность Вашего организма. У кого-то может быть аллергия на другой препарат, на продукты питания, на шерсть животных и даже на воздействие солнечных лучей. Вы должны немедленно прекратить прием препарата.
- Я прошла курс лечения клацидом на протяжении 10 дней (у меня был бронхит), после окончания лечения появилось сильное расстройство кишечника. Давно такого не было. Меня это беспокоит уже несколько дней. Возможна ли взаимосвязь между приемом антибиотика и расстройством?
- Да, взаимосвязь существует. Вероятнее всего, у вас признаки дисбактериоза. Это частое явление, возникающее после приема антибиотиков. Антибактериальные препараты устраняют симптомы инфекционных заболеваний, но они способствуют появлению дисбаланса микрофлоры кишечника (уничтожают полезные микроорганизмы, активизируют действие условно-патогенных). Вам необходимо назначение бифидумбактерина, лактобактерина либо биойогурта. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
- Чем опасна передозировка клацида? Какие симптомы для нее характерны?
- При передозировке клацида СР могут появиться различные реакции. Чаще всего – это тошнота, рвота, боли в животе, возможны также галлюцинации, в крови отмечается снижение концентрации кислорода и уровня калия, что может проявляться судорогами и парестезиями. При появлении всех выше перечисленных симптомов необходимо немедленно промыть желудок!
- Скажите, пожалуйста, можно ли использовать клацид после окончания срока его годности? На коробочке написано «срок хранения 4 года». С момента покупки мною препарата прошло 4 года и всего 2 недели. Можно его принимать? Или лучше купить новый?
- Просроченные препараты принимать нельзя. Это касается всех медикаментов, не только антибиотиков. Даже если срок просрочки всего 2 недели – не принимайте препарат, не пожалейте денег и купите новый, здоровье – дороже. Таблетки клацида хранят при температуре не выше