|
Фармакологическое действие
|
|
Антибиотик группы макролидов. Кларитромицин подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Высокоактивен в отношении широкого спектра аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Исследования, проведенные in vitro, подтверждают высокую эффективность кларитромицина в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae.
Препарат также активен в отношении Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Pasteurella multocida, Mycoplasma pneumoniae, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansassi, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare.
К препарату нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas species.
|
|
Показания
|
|
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония);
– инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит);
– инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, целлюлит, рожа).
|
|
Противопоказания
|
|
– выраженные нарушения функции почек (при КК менее 30 мл/мин);
– одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина;
– повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.
|
|
Побочные эффекты
|
|
В ходе клинических испытаний наблюдались следующие побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия, боли в области живота, рвота, диарея, искажение вкусовых ощущений, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: часто - головная боль.
В постмаркетинговых исследованиях наблюдались следующие нежелательные явления:
Со стороны пищеварительной системы: иногда - глоссит, стоматит, кандидоз ротовой полости, изменение цвета зубов и языка; редко - нарушения функции печени, гепатоклеточный и/или холестатический гепатит с желтухой или без нее. Нарушения функции печени могут быть выраженными, но они, как правило, обратимы. Очень редко наблюдались случаи развития выраженной печеночной недостаточности вплоть до смертельного исхода.
Аллергические реакции: иногда - крапивница, кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны ЦНС: иногда (в постмаркетинговых исследованиях) - головокружение, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, спутанное сознание, галлюцинации, психоз; в отдельных случаях - потеря слуха (обычно обратимая), нарушение обоняния.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия, трепетание-мерцание желудочков (у пациентов с увеличением интервала QT).
Прочие: редко - гипогликемия (у пациентов, получавших гипогликемические препараты); в отдельных случаях - тромбоцитопения.
|
|
Способ применения и дозы
|
|
Взрослым Клацид СР назначают по 500 мг (1 таб.)/сут . При тяжелых инфекциях дозу повышают до 1000 мг/сут.
Препарат принимают 1 раз/сут во время еды.
|
|
Передозировка
|
|
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема кларитромицина в дозе 8 г появились изменения психического состояния, пароноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: промывание желудка, назначение слабительных препаратов, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.
|
|
Особые указания
|
|
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции печени.
Также с осторожностью следует назначать препарат пациентам с умеренными и выраженными нарушениями функции почек.
Следует иметь в виду, что между кларитромицином и линкомицином или клиндамицином возможна перекрестная резистентность.
Результаты экспериментальных исследований
Исследования, проведенные на лабораторных животных, не выявили канцерогенного и мутагенного действия препарата.
|
|
Условия хранения
|
|
Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|
